对着李老太太说:
“其实是你刚才说大便不调,有时干燥硬结,有时又稀软不成形,我就想到这是脾胃功能失常的典型表现。”
“因为您脾胃虚弱,不能正常运化水谷和水液,一方面水谷不能充分消化吸收,导致大便性状异常;另一方面水湿运化不利,水液停聚,也是形成了浮肿的原因之一。”
“舌象和脉象当然也能反映一定的脾胃问题,细脉主虚证,结合脾胃症状,提示脾胃虚弱。”
“综合起来我就判断,应该你的脚是肿的。”
听到方言说完,老太太惊讶的说道:
“嗐,您还真是神了!”
虽然听不懂方言到底说了什么,但他能够在没有看到脚的情况下就判断出浮肿,这就已经让老太太感觉很神奇了。
到这会儿患者基本上的情况都被方言知道了,结合之前他儿子说的那些病症,方言开始汇总信息。
拿起钢笔开始刷刷刷的在议案上写了起来。
老太太起病于家里老头在身旁去世以后,情志抑郁多年,且数年来家庭多事,长期处于不良情绪状态。
中医认为,肝主疏泄,调畅情志,而情志不舒最易伤肝。
“久郁伤肝”,肝郁化火可耗伤阴血,导致肝血不足。
同时,患者长期睡眠甚差,每晚需服安眠药,睡眠不足也会暗耗阴血,进一步加重血不养肝的情况。
另外就和刚才方言对老太太说的信息一样。
她因为这些原因日趋消瘦,不思饮食,大便不调,或干或溏。
要知道脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能失常,运化无力,气血生化乏源,也会导致肝血不足。
肝血亏虚,不能濡养肝体,出现血不养肝的病理状态。
患者头痛8年,痛势剧烈,不能忍耐,痛无规律,越发越重,每在情志抑郁或激动时辄发病。
这是肝主疏泄,调畅气机,情志抑郁或激动时,肝的疏泄功能失常,肝气郁结,气郁化火,肝火上炎,进而导致肝阳上